А вот как раз и о профилактике. Меры по предотвращению кариеса бывают местными, действующими во рту, и общими, действующие на организм изнутри. Местные меры - это правильное очищение зубов от остатков пищи и бактерий, применение зубных противокариозных паст, применение минеральных препаратов путем нанесения на поверхности зубов для их реминерализации, герметизация анатомических углублений зубов, наиболее подверженных кариесу.
В нашей клинике во время любого посещения вашим ребенком клиники врач проводит чистку зубов, с последующим нанесением минерального состава для поддержания их здоровья. Такие препараты отличаются способом нанесения и составом, этот выбор врач делает индивидуально, исходя из возраста ребенка и текущей ситуации во рту. Как правило, после такого визита доктор просит вас не кормить ребенка 2 часа. Пожалуйста, помните об этом! Рационально приезжать к детскому стоматологу через 1–1,5 часа после последнего приема пищи.
Общие меры профилактики - это применение препаратов фтора в виде капель, фторированной воды или фторированной соли, фторсодержащих витаминов внутрь для формирования кариесрезистентных эмали и дентина. Эти способы должны рекомендоваться строго индивидуально. Так, общие меры применяются в областях с пониженным содержанием фтора в питьевой воде, с доказанным общим высоким уровнем заболеваемости кариесом - то есть регулируется в государственных масштабах. Назначение препаратов фтора в каплях внутрь - дело строго индивидуальное, поскольку имеет строго определенные периоды применения, исходя из режима минерализации постоянных зубов в челюстях. Эти предосторожности необходимы, чтобы не вызвать флюороза эмали постоянных зубов из-за повышенной концентрации в ней фтора. Важно знать, что естественные источники фтора - это рыба, зелень, чай, бобовые, питьевая вода нормальной минерализации.
Таким образом, для правильного формирования временных зубов важно питание мамы в период беременности как наиболее важная первичная общая профилактика кариеса. И это, тем не менее, не отменяет ваши следующие шаги.
Местные факторы профилактики начинаются даже раньше появления первого зуба. Необычно? Судите сами: зубная паста рекомендована к применению у малышей с 2-ух лет, фторсодержащая паста - с 6-ти лет. Что же остается? Качественное механическое удаление налета с зубов - ежедневная чистка зубов. Отмечу, что этим часто пренебрегают, мотивируя тем, что ребенок отказывается от чистки, в доме скандалы и т. д. Конечно, малыш не понимает внезапного насильственного внимания к его рту, который и так доставляет ему массу беспокойств, поскольку там все чешется, слюнявится, там режутся зубы! А потому что начинать надо месяцев в 5, до появления зубов во рту, и в то же время в период, когда у ребенка уже формируется живой интерес к окружающему миру.
Берите его с собой в ванную, держите на руках и чистите при нем зубы — ему обязательно захочется засунуть такую же штуку себе за щеку. Приготовьте детскую щетку заранее, чтобы предложить ему в нужный момент — пусть елозит ей за щекой. И так день изо дня, формируя интерес к зубам, ко рту, позволяя ему играть щеткой и у вас за щекой, чтобы и вам было позволено сделать тоже самое во рту малыша. Это тонкий момент, момент выработки не только жизненно необходимого гигиенического навыка, но и наработки психологического контакта с мамой, достаточного, чтобы, доверяя вам, ребенок спокойно открывал вам рот на время вашей чистки его зубов.
В сущности, все просто: дети, дающие мамам чистить им зубы, спокойно позволяют то же самое стоматологу. Рекомендую чистить зубы ребенку в положении лежа у родителя на ногах, головой к родительскому животу, так, чтобы родитель смотрел в полость рта сверху вниз, вниз, как смотрит стоматолог. Это позволяет действительно все рассмотреть, а потом — избежать ритуала ванной комнаты, что рутинно может негативно окрашивать чистку зубов.
Паста - это конечно очень важно, и она тоже должна назначаться вашим стоматологом. Однако, до 6 лет, когда паста не содержит фториды, главное в ней - прививать любовь к чистке зубов, кроме ее естественных очищающих свойств. До 6 лет, даже если ваша паста супер эффективна, но ребенок отказывается чистить ей зубы, потому что «она щиплет язык» - откажитесь от этой пасты, потому что вы потеряете больше - ежедневное необходимое очищение зубов.
Еще одним способом профилактики кариеса является нанесения реминерализующих препаратов, существующих на поверхности зуба, на слизистой ротовой полости, в ротовой жидкости, определяющие в итоге буфер минералов, которые восполнят дефект кристаллической решетки эмали в момент кариозной атаки. Такие препараты наносятся в условиях кабинета или дома, имеют ограничения по возрасту, но всегда назначаются индивидуально, ибо это всегда медицинский препарат, со своими показаниям и противопоказаниями. Равно как и герметизация фиссур - метод отличный, легко осуществимый с детишками, любящие посещать своего доброго стоматолога. Смысл его в раскрытии фиссуры специальным тонким бором, очищении фиссуры и закрытии впоследствии специальным материалом, незаметным непрофессиональным взглядом с поверхности. Идеальная профилактика, при условии интактной, то есть без признаков кариеса, фиссуры, осуществимая при условии регулярного посещения врача-стоматолога. То есть вовремя. То есть 1 раз в 3 месяца.
